1. ȯڿ ʽϴ.
п ι ִ ȯ
2. ȯڿ մϴ.
1) ȯ
2) ȯ
3) ɹⷮ ϵ ȯ
4) ȯ
5) ˷ ִ ȯ
6) ȣȯ ִ ȯ(
Ÿ ֽϴ.)
7) ȯ
8) ȯ
9)
10) Ӻ Ǵ ӽϰ ɼ ִ
3. ̻
1) ȯ
1,700 ǰ 120 յ ͺ̽ ٰϿ Ǿϴ. ȯڿ ϰ ̻ պ̾ϴ.
ȯ ӻ迡 ִٰ ̻ Ʒ ǥ Ͽϴ. ϴ; ſ ϰ(1/10), ϰ(1/100, <1/10), ʰ(1/1,000, <1/100), 幰(1/10,000,
<1/1,000), ſ 幰(<1/10,000), Ҹ
|
ϰ
|
ʰ
|
鿪
|
-
|
ι
|
Ÿ
|
պ
(óġ
Ǵ Ǵ , ħ, , Ʃ (sucking) )
|
ʴ
|
2) ȯ ӻ迡 Ƴʶý
ʰ Ǿϴ. 翡 ι ˷ ϴ. ̷ Ǻι ߴ (. Ƴʶý, Ƴʶý ũ)
پ, ȯڿ Ͽϴ.
Ѵ. : ȫ, ε巯, ȫݼ , , , , εκ, , ⼺ ȯ, ι.
ι ġ ֽϴ.
ǰ ӻ(౺
150, 4 mg/kg 148, 16 mg/kg 150)
Ƴʶý ι Ǿ. 16 mg/kg ϰ(7, 4.7%), 4 mg/kg ʰ (1, 0.7%) Ǿ, ౺
ʾҽϴ.
3) ǰ ӻ迡 ̰̻, , ȫ 뷮 Ǿϴ.
4) Ҽ ȯڿ ʴ
Ǿµ, ü Ȯ ʽϴ.
5) ̳ , , ɽǼ ɽǺ Ǿϴ. ϰ, ̻ Ǵ 쿡
óġ մϴ.
6) պ ִ ȯ ӻ迡
ִ ̻ Ǿϴ.
7) ȯ (BMI
40 kg/m2)
ȯڸ ӻ ,
뷮 ü(ABW) ȯڿ ̻ü(IBW)
ȯ ̻ ü Ͽϴ.
8)
ɻ縦 Ͽ 6
718 ǽ , ̻ ΰ 26.60% (191/718,
281) Ǿϴ. ΰ
ߴ ̻ʸ Ʒ ǥ Ͽ, ΰ踦 ߴ
̻ ʾҽϴ.
|
|
ΰ ߴ ̻
3.34%(24/718, 26)
|
ʰ (0.1~1% ̸)
|
|
|
Ǻ
|
Ű(), (), ڹ, ε巯
|
|
ü,
|
|
ɹ
|
|
|
ȣ,
|
,
|
|
|
|
|
ӻ˻
|
ȿ ̻
|
ջ, ߵ ü պ
|
|
|
Į
|
Ű
|
|
, ΰ ̻ʿ ΰ踦
̻ ǥ Ͽϴ.
|
|
ΰ ̻22.70%(163/718, 229)
|
ΰ踦 ̻
2.79%(20/718, 22)
|
ϰ
(1~10%
̸)
|
ջ,
ߵ ü պ
|
ó պ
|
-
|
|
߿,
|
|
ӻ˻
|
|
|
|
,
|
-
|
Ű
|
|
-
|
|
Į
|
-
|
ʰ (0.1~1%
̸)
|
ٰݰ
|
ٰ , ٰ, , ٰ
, ,
|
-
|
|
, ƿ
|
-
|
|
ظ, κ, , , ȭҷ, ġ ,
|
|
Ǻ
|
(), Ű(), , ȫ, ڹ, Ҿ缺
|
(), ȫ
|
|
财, ü, 汤 Ȯ, ,
|
-
|
ӻ˻
|
, ü , Һ ⷮ ,
ȭ , , ȿ ̻, ȿ , ,
ɰ˻ġ
|
-
|
Ű
|
, , ̻,
|
-
|
ջ,
ߵ ü պ
|
ü , ü
, ü ,
|
-
|
|
Ŀ , ,
|
-
|
|
ɹ , ɽֱܼ
|
-
|
|
, , ѷ,
|
|
|
, , Ҹ,
|
|
ȣ,
|
ȣ, , , ,
|
-
|
|
|
-
|
|
ΰ
|
-
|
4. Ϲ
1) Ű κ ȸ Ŀ ȯڰ
ڹ ȣ ȸ ȣ ʼ Ǿ մϴ. Ű κ
ȸ Ŀ Ǵ ȣ ϵǾ ȣ ʿ ֽϴ. ߰(extubation) Ŀ Ű ٽ Ѵٸ
ȣ Ǿ մϴ.
2) Ű : δ
Ǵ δ ȯڸ 뷮 Ű 0.2%,
뷮 Ϸ 4.62% Ǿϴ.
Ű ϱ ؼ 뷮 ؾ մϴ.
3) Ű ȭŰ ϴ Ű
ٽ Ƿ ؾ մϴ. Ű ϴ ȯ
óġ 䱸ȴ. ؼ ϴ.
4) ٸ (. ䷹, Ǫõ)
̷ δ Ǵ δ κ Ǿ Ű ɼ ֽϴ. ̷
ȯڴ ȯǾ ϸ Ų Ǿ մϴ. ٸ 7.5ð ̳ Ű ¡ĸ ؾ մϴ. Ư 15а Ư ǰ 䱸˴ϴ.
5) ӻ迡 ߿ Ű ǵ
ɵ ¡(, ħ, , Ʃ )
Ÿϴ. 븦 ϴ ߿ Ű Ű ,
ӻ ߰ /Ǵ (opioid) ؾ մϴ.
6) Ǵ ȯڴ Ȯ ̸
ؾ մϴ. δ Ű ¿ ų ȯų
쿡 żϰ Ű κ ȸѾ մϴ.
7) ǰ ӻ迡,
4 mg/kg 16 mg/kg
aPTT(activated Partial Thromboplastin Time) ִ 17%, 22% ߰, PT(Prothrombin Time)
ִ 11%, 22% ߽ϴ. ̷ aPTT PT ܱⰣ(30
) ӵǾϴ. ӻ /ֿġȯ 1,184 ȯ
4 mg/kg ܵ Ǵ ӻ õ
ϴ.
In vitro 迡 Ÿ K , Ϲ ĸ(unfractionated
heparin), ڷ ĸ, ٷϻ ٺƮ aPTT PT Ǿϴ.
4 mg/kg 뷮 迡 ü
, ˷ ȯ Ǵ 16 mg/kg
ϴ ȯ Ϲ ӻ ؿ ´ ڵ ؾ մϴ.
8) ȯ(ũƼ
û<30 ml/) Ǵ δ
ȥվ 輳 Ǿ, Ű Ĵ ߰ߵ ʾҽϴ. ȯڿ ʽϴ.
9) ȯڿ ڼ ʾҽϴ. Ư ȯڳ ָ ȯڿ ؾ մϴ.
10) ȯڽǿ δ Ǵ δ ȯڸ
ϴ.
11) δ Ǵ δ ̿ Ű (ôݸ Ǵ ̼ ȭչ ̵强 Ű ,
̵强 Ű , ťδ )
Ű ؼ ˴ϴ.
12) ȯ ִ ȯ,
Ǵ (, ) ȯ ð ִ 쿡 Ű κ ȸ ð ֽϴ.
13) ι(Ƴʶý
) ų Ƿ ؾ մϴ.
Ÿ 쿡 óġ մϴ.
14) 1 mL
Ʈ 9.7 mg ϰ ֽϴ. 뷮 2.4 mL(Ʈ 23 mg) ʰ Ʈ
ȯڿ Ǹ ← մϴ.
15) Ű ϱ Ͽ ̳
幰 Ǿϴ. Ű ϴ
ȭ Ͽ ȯڵ ؾ մϴ. ӻ Ǵ 쿡
Ʈɰ ݸ ؾ մϴ.
5. ȣۿ
Ű ȿ Ű ൿ ȣۿ뿡 ̿ ùķ̼, ӻ, ӻ, ٸ
ģȭ , ӻ ִ ȣۿ ؼ
˴ϴ. :
1) ䷹ : ䷹
ģȭ ִ , ߳ Ÿ
ֱ δ Ǵ δ ䷹ Ϻ ü ɼ ֽϴ.
䷹ ȯ , Ű ¿ ȸ Ǵ
Ű Ÿ ֽϴ.
2) Ǫõ:
Ǫõ κ δ Ǵ δ Ǿ T4/T1
0.9 ȸǴ ð ֽϴ.
̴ Ǫõ ð ļ Եǰ 2-3 ̹Ƿ, Ŀ Ű ʽϴ.
3) ȣ :
4 mg/kg ΰԽ ΰԽ (AUC
34%) Ǿϴ. 汸
ȣ ȿ ֽϴ. ȣ
Ѵٸ, ش ȣ ÷ι
ؾ ϴ.
4) ӻ˻ ġ :
û ΰԽ ġ Ÿ 찡 Ƿ մϴ.
100 g/mL( 8 mg/kg
ֻ ִ߳) ̷ ˻ Ǿϴ.
aPTT
PT ֽϴ. ǰ ӻ迡, 4 mg/kg 16
mg/kg aPTT ִ
17%, 22% ߰, PT ִ
11%, 22% ߽ϴ. ̷ aPTT PT ܱⰣ(30 ) ӵǾϴ.
6. Ӻ, , ο
1) Ӻ: ӽ
쿡 ӻ ʹ ϴ. 迡 ӽ,
ߴ, Ǵ ߴ Ǵ Ÿ
ʾҽϴ. ӽ ȮǾ Ƿ, ͼ 輺 ȸѴٰ ǴܵǴ 쿡 մϴ.
2) :
к ؼ ˷ ʴ. 迡 ϴ
Ǿϴ. ȸ ̸, 汸
˷ , ƿ ȮǾ Ƿ, ʽϴ.
7. Ҿƿ
18 ̸ Ҿƿ ∙ȿ ȮǾ ʽϴ. ( ϴ)
8. ڿ
ڿ Ű ·κ ȸ Ǵ Ƿ ϰ ؾ մϴ. δ Ű ·κ T2
ٽ Ÿ , T4/T1 0.9 ̸ ȸ ð ߾Ӱ (18~64) 2.2, (65~74) 2.6, ʰ(75 ̻)
3.6̾ϴ.
9.
óġ
ӻ 40 mg/kg 1ʰ Ǿ ʾҽϴ.
༺ ְ 96 mg/kg 뷮 Ǿϴ. õ ̻ Ǵ ߴ ̻ ʾҽϴ.
(high-flux) Ű մϴ. ӻ迡 3~6ð
70% ߽ϴ.
10.
1) ֻ Եǰ ִ
ֽϴ.
0.9% ȭƮ, 5% , 0.45% ȭƮ 2.5% , ȭž (Ringer's lactate solution), ž, 5% 0.9% ȭƮ ȥ .
2) 1)
ٸ ȥյǾ ˴ϴ. Ĺ, ´ܼƮ
Ƽ ձݱⰡ Ǿϴ. ٸ ̿ 0.9% ȭƮ Զ ϰ ôؾ մϴ.
3) ǰ̳ óǾ մϴ.
11.
ǻ
1) 2~30 մϴ.
ʽϴ.
2) ϱ · մϴ. 忡 ̾ ܺο ִ 5ϱ մϴ.
3) Կ ȭ 2~25C 48ð Ǿϴ. ̻ ؾ մϴ.
, ð /
å̸, ǰ Ȯ Ͽ ̷ ʴ , 2~8C 24ð ̻ ؼ ˴ϴ.